軍人的夢魘 PTSD的真面目

創傷後壓力症候群 Posttraumatic stress disorder 簡稱PTSD 這種疾病發生於重大事故 性侵害或戰爭等足以讓人身心重創的事件 本篇僅以戰爭後所造成的PTSD為主題 並用淺白的文字說明造成PTSD的各種化學物質

PTSD的病因
通常診斷出有PTSD病症的患者對於地塞米松抑制試驗會比憂鬱症的人強 地塞米松抑制試驗是甚麼呢?
地塞米松僅需要很小的量級能達到與皮脂醇有相同的功能 皮脂醇的功能是在人類處於壓力的情況下能夠使我們保持冷靜 採取行動 倘若皮脂醇的分泌量太少 再面對危機時我們只能嚇的屁滾尿流 不知所措
多數的PTSD患者的尿液分析中皮脂醇的濃度都較正常人低 而兒茶酚胺的濃度則會上升 兒茶胺素是由腎上腺所分泌出的激素 其功能為使人類面對壓力來源時選擇鬥或逃的關鍵 分泌過多的話會造成高血壓或心肌梗塞以及使人無法理性思考 在正常人的壓力反應中 皮脂醇和兒茶酚胺的濃度都應該上升 造成正腎上腺素與皮脂醇的比值增加
除了化學方面PTSD也會對腦部型態造成改變 比起沒有PTSD症狀的軍人 有PTSD症狀軍人的海馬迴體積少了20% 海馬迴是負責短期 長期記憶和空間定位的功能 杏仁核的部分則有較正常人過度反應的狀況 杏仁核是掌管情緒控制的關鍵 尤其是對於恐懼的記憶

PTSD與彈震症
彈震症是PTSD最早期的說法 第一次世界大戰結束後造成將近曾受炮彈攻擊的八萬名退休士兵無法入眠 視野變小 喪失味覺 記憶力衰退等症狀 在當時軍官們認為這是怯戰的象徵 這些患者經常遭到處決

著名的PTSD案例
最著名的PTSD案例便是電影美國狙擊手的主角克里斯·凱爾 片中的他在戰場上威風凜凜 但退伍回家後卻無法融入正常的現實生活 耳中常常充滿轟隆隆的砲聲 看著沒有開啟的電視 眼前播放的卻是戰場上殺敵的場景
大量參予伊拉克戰爭回國後的美國大兵都有這種症狀 如電影比利林恩的中場戰事 即便是回到溫暖的家園 但腦中卻時常播放著戰場的畫面 現實與回憶的交錯 就像電影美國狙擊手凱爾的台詞說 即便身體已離開戰場 但靈魂永遠留在戰場了 回不來了 最後比利和戰友們選擇重返戰場也說了 Take us home 他們早已把戰場當作家了 安穩的現實生活早已不是他們的歸屬了 這就是典型PTSD患者的症狀 他們可能一輩子活在戰爭的陰影中 或傷害周遭的人 這種症狀不可能短期治療的好 需要長期的深度心理治療才能好轉 還未必痊癒
反對戰爭 每場戰爭後面都造成無數人的犧牲 即便是回家後的軍人也將永遠承受PTSD所苦!